Les thérapeutiques actuelles peuvent ainsi être classées selon leur degré de mutilation dentaire au sein du gradient thérapeutique qui se veut un concept médical de traitement.

C’est d’abord l’analyse de la situation clinique qui déterminera le choix de la conservation de la vitalité pulpaire, ou au contraire de la réalisation d’un traitement endodontique pré-prothétique, directement dépendant de l’analyse des structures résiduelles. Elle conditionne le caractère partiel ou périphérique des préparations, et prend en compte d’abord l’historique de la dent, sa forme, le contexte parodontal, le type de reconstitution envisagé, unitaire, plurale, avec ou sans possibilité de segmentation.

Lors de réfections prothétiques de restaurations existantes ou lorsque les pertes de substances sont trop importantes, on devra s’orienter vers des restaurations corono-périphériques totales. Les ancrages radiculaires sous-jacents, qu’ils soient coulés ou collés, doivent répondre à un cahier des charges précis et à un protocole rigoureux afin d’assurer la pérennité des restaurations.