UNITÉ 1 – Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) – 1er tour

Introduction

Positionnement de l’apprenant amont

Module 1 – Rappels histologiques et fondamentaux des tissus parodontaux

• Définition et composition du parodonte : gencive, cément, os alvéolaire, desmodonte
• Organisation et rôles des tissus parodontaux dans l’ancrage dentaire
• Topographie de la gencive : gencive libre, gencive attachée, ligne mucogingivale
• Concept d’espace biologique et impact sur la santé gingivale
• Facteurs de risque des récessions gingivales : traumatiques, anatomiques, iatrogènes
• Démarche diagnostique : classification de Miller et de Cairo, critères d’évaluation des récessions
•  

Module 2 – Les traitements mucogingivaux

• Diagnostic clinique et examens complémentaires : observation des tissus parodontaux, utilisation de révélateurs de plaque, évaluation de l’espace biologique
• Techniques soustractives : élongation coronaire, correction des éruptions passives retardées, gestion des excès gingivaux
• Techniques additives : greffes épithélioconjonctives et conjonctives pures, lambeaux déplacés, techniques combinées
• Protocole et critères de choix entre les différentes approches chirurgicales

Module 3 – Matériel et type d’incisions

• Principes et indications des différents types d’incisions : biseau interne, biseau externe, distal wedge, incision de relâchement, tunnelisation
• Matériel opératoire spécifique : bistouris (lames 11, 12, 15C, micro-lames), décolleurs (Prichard, Molt), aide optique (loupes x4)
• Protocole de suture : points en O, points en croix, double cross suture, suture suspendue
• Sélection des fils de suture : monofilaments vs fils tressés, résorbables vs non résorbables, impact sur la cicatrisation
• Précautions opératoires : irrigation des tissus, gestion du relâchement tissulaire, importance des nœuds plats en suture

Module 4 – Chirurgies mucogingivales adaptées à l’omnipratiquee

• Gestion des récessions unitaires et multiples : techniques de lambeau et greffes tissulaires
• Techniques de correction muco-gingivale : lambeau positionné coronairement, tunnelisation, prélèvement conjonctif
• Cas cliniques et séquences opératoires : planification et mise en œuvre des chirurgies adaptées à l’omnipratique
• Chirurgie plastique parodontale : gestion des papilles chirurgicales et techniques de suture

Module 5 – Prescription et conseils post-opératoires

• Protocole d’hygiène préopératoire : nettoyage G.B.T, révélateur de plaque, bain de bouche à la chlorhexidine
• Médication post-opératoire : antibiotiques (amoxicilline), antalgiques (paracétamol, pallier 2 si nécessaire), bains de bouche en trempage
• Conseils alimentaires et restrictions post-opératoires : éviter les aliments sécants, limiter les efforts physiques, gestion thermique
• Gestion des effets secondaires et complications : œdème post-opératoire, hémostase en cas de saignement, précautions avec la plaque palatine
• Planification du suivi postopératoire : rappel téléphonique à J+1, contrôles à 1 semaine, 15 jours et 1 mois, adaptation progressive de l’hygiène bucco-dentaire

Module 6 – Séquence clinique des traitements mucogingivaux

• Principes et indications de la régénération parodontale : approche biologique, gestion des lésions angulaires
• Techniques chirurgicales associées à la régénération : lambeau bilaminaire, gestion des papilles
• Élimination du tissu inflammatoire infra-osseux et préparation radiculaire (E.D.T.A. 24%)
• Utilisation des amélogénines et greffes conjonctives pour prévenir l’effondrement tissulaire
• Protocole détaillé pour la mise en place et suture des lambeaux muco-gingivaux
• Cas cliniques illustrant les résultats à long terme des traitements régénératifs et conservateurs

Module 7 – Chirurgies mucogingivales de soutien péri-implantaire

• Rôle et caractéristiques des tissus d’attache périimplantaires
• Histologie et physiopathologie des tissus gingivo-implantaires
• Indications et techniques des chirurgies plastiques péri-implantaires
• Réouverture implantaire et gestion du deuxième temps chirurgical

Module 8 – Traitements mucogingivaux implantaires

• 2ᵉ temps chirurgical : techniques d’incision et gestion des tissus mous
• Socket Shield Technique : protocole et indications pour éviter l’effondrement des tissus vestibulaires
• Socket Preservation : techniques de préservation alvéolaire et protocoles de cicatrisation différée
• Techniques d’incisions décalées et du rouleau pour restaurer le volume vestibulaire
• Protocole de gestion des déficits tissulaires périimplantaires
• Cas cliniques : comparaison des résultats des différentes techniques sur le long terme

Conclusion

Positionnement de l’apprenant aval

UNITÉ 3 – Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) – 2ème tour